En el ámbito de la flebología, el tratamiento de las varices ha experimentado un avance significativo en los últimos 20 años, con la introducción de los tratamientos endovenosos térmicos, en particular el láser endovenoso.
Estas técnicas, reconocidas por su eficacia y seguridad, están respaldadas por numerosas recomendaciones internacionales.
A continuación, presentamos un enfoque sobre las directrices de la ESVS (European Society for Vascular Surgery), la recomendación europea más reciente hasta la fecha.
En esta última versión, la ESVS actualiza todas las directrices destinadas a estandarizar y optimizar el uso de los tratamientos térmicos (especialmente el láser endovenoso) para el tratamiento de las varices.
Estas recomendaciones son el resultado de una colaboración entre expertos y clínicos, basadas en las últimas evidencias científicas disponibles. Proporcionan indicaciones precisas sobre los criterios de selección de los pacientes, los protocolos de tratamiento y las medidas postoperatorias, ofreciendo así una hoja de ruta clara para los profesionales que buscan la excelencia en el manejo de la insuficiencia venosa.
Recomendaciones internacionales 2022
Los tratamientos térmicos están recomendados como primera opción
EUROPA
EE. UU.
Enfoque en las indicaciones:
GSV – Class I
“For patients with great saphenous vein incompetence requiring treatment, endovenous thermal ablation is recommended as first choice treatment, in preference to high ligation/stripping and ultrasound guided foam sclerotherapy.”
SSV – Class I (new)
“For patients with great saphenous vein incompetence requiring treatment, endovenous thermal ablation is recommended as first choice treatment, in preference to high ligation/stripping and ultrasound guided foam sclerotherapy.”
Anterior Accessory Saphenous Vein – Class IIa (new)
“For patients with incompetence of the anterior accessory saphenous vein requiring treatment, endovenous thermal ablation should be considered.”
Perforating Veins – Class IIa (new)
“For patients with chronic venous disease requiring treatment of incompetent perforating veins, endovenous ablation, division or ligation should be considered.”
Big vein diameter – Class IIa (new)
“For patients with an incompetent great saphenous vein with a very large truncal diameter (more than 12 mm), endovenous thermal ablation should be considered.”
* ESVS Clinical Guidelines on the management of Chronic Venous Deseases of the lower limb
* Local regulation may apply